Otonomik instabilitesi olan bir çocukta betanekol ile ilişkili hiperinsülinemik hipoglisemi.

Hiperinsülinemik hipoglisemi (HH), uygunsuz insülin salgılanmasıyla karakterize, nadir ancak potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur. Bu vaka, nörolojik hasarın ardından ortaya çıkan otonomik instabiliteye bağlı HH'si olan bir pediatrik hastayı ele almaktadır. Hasta, gastrik dismotilite nedeniyle muskarinik reseptör agonisti olan betanekol tedavisine başlanmış ve doz artırımından kısa bir süre sonra şiddetli, kalıcı hipoglisemi geliştirmiştir; laboratuvar bulguları, insülin salgılanmasında düzensizliği doğrulamıştır. Hipogliseminin stabil hale getirilmesi zordu ve yüksek glikoz infüzyon hızları gerektirdi. Betanecholün kesilmesinin ardından durum kademeli olarak düzeldi.…